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よくある質問
要介護認定にかかるもの
●要介護認定・要支援認定申請書.pdf【838KB】※新規・更新・区分変更とも同じ申請書です
●居宅（介護予防）サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書.docx
●要介護認定等にかかる資料提供依頼書.xls【35KB】
●介護保険主治医意見書.pdf【947KB】
●介護保険認定調査票.pdf【993KB】
●概況調査（特記事項）.docx【40KB】
●介護保険要介護認定・要支援申請取下書.doc【33KB】
施設利用等の負担軽減にかかるもの
●介護保険負担限度額認定申請書.docx【32KB】●社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書.doc
●社会福祉法人等利用者負担軽減措置に係る資産等申告書.xls
住宅改修費の支給申請にかかるもの
●介護保険居宅介護（支援）住宅改修費支給申請書（事前申請）.doc【69KB】●住宅改修が必要な理由書.xls【128KB】
●介護保険居宅介護（支援）住宅改修費支給申請書（本申請）.doc【87KB】
●住宅改修費内訳.xlsx【16KB】
●口座振替依頼書（償還払い）.doc【35KB】
福祉用具購入費の支給申請にかかるもの
●介護保険居宅介護（支援）福祉用具購入費支給申請書.doc
●口座振替依頼書（償還払い）.doc【35KB】
受領委任払い申請にかかるもの
●介護保険福祉用具購入費及び住宅改修費受領委任払い申請書.docx
●介護保険福祉用具購入費及び住宅改修費受領委任払い同意書.docx
●受領委任払い登録事業者一覧.pdf
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付にかかるもの
●軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付確認依頼申請書.xls
●軽度者に対する福祉用具貸与に係る診療情報提供書＜医療機関発行様式＞.doc
家族介護支援事業にかかるもの
●在宅高齢者紙おむつ購入助成券交付申請書.doc【48KB】●在宅高齢者家族介護慰労金支給申請書.doc【50KB】
障害者控除・おむつ代医療費控除の申請にかかるもの
●障害者控除対象者認定申請書.doc【15KB】●おむつに係る費用の医療費控除の対象者確認申請書.doc【29KB】
●おむつ使用証明書＜医療機関発行様式＞.pdf
その他の申請様式
●介護保険証等再交付申請書.doc【36KB】●介護保険関連送付先変更届.doc【45KB】