国民健康保険に関する申請書などの様式ダウンロード
1.保険証などの再交付
2.療養費・高額療養費などの申請書
国民健康保険 高額療養費_振込口座変更依頼書[57KB]国民健康保険_限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書[57KB]
3.出産育児一時金・葬祭費の申請書
4.住所地特例・修学届(マル学)など
国民健康保険法第116条の2(住所地特例)の届出[23KB]
国民健康保険法第116条の適用を受けなくなった届書(修了届書)[24KB]
5.第三者行為に関する届出関係
第三者行為による傷病届[177KB]
事故状況発生報告書[56KB]
同意書[28KB]
誓約書[50KB]
人身事故証明書入手不能理由書[63KB]
6.健康保険被保険者資格の取得・喪失証明書
※参考様式です。必要事項の記載・押印があれば、異なる様式でも構いません。
7.委任状(代理の方が手続きする場合などは、委任状が必要です。)
国民健康保険_委任状(保険証・認定証などの申請・受領用)[19KB]
国民健康保険_委任状(療養費・高額療養費などの給付費受領用)[49KB]
※参考様式です。必要事項の記載・押印があれば、異なる様式でも構いません。